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Résumé :
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"Le myélome multiple est une hémopathie maligne caractérisée par la prolifération d'un clone plasmocytaire envahissant la moëlle hématopoïétique et sécrétant généralement une immunoglobuline monoclonale. Le myélome multiple atteint habituellement le sujet âgé. Le tableau clinique est le plus souvent dominé par les manifestations osseuses (douleurs, fractures pathologiques). Le diagnostic repose généralement sur l'association d'une plasmocytose médullaire excessive (> ou = 10 %) et d'une immunoglobuline monoclonale sérique et/ou urinaire, ou d'une augmentation des chaînes légères libres. D'autres examens (hémoglobinémie, créatininémie, calcémie), associés aux critères cliniques et radiologiques, sont indispensables pour différencier le myélome symptomatique, du myélome asymptomatique et des gammapathies de signification indéterminée (""MGUS""). La Bêta2-microglobuline et l'albumine sériques, ainsi que certaines anomalies cytogénétiques des plasmocytes malins récemment identifiées (translocation t (4;14) (p16;q32) et délétion (17p)), constituent les facteurs pronostiques les plus informatifs. L'avènement de nouveaux agents tels que les inhibiteurs de protéasomes (bortézomib) et les immunomodulateurs (thalidomide et lénalidomide), ont permis d'améliorer significativement la qualité et la durée de survie des patients au cours de ces 5 dernières années."
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