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Résumé :
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L’augmentation de la prévalence de l’obésité amène à prendre en charge des patients obèses de façon quotidienne pour tous types d’actes chirurgicaux, qui nécessitent une prise en charge périopératoire spécifique. Le patient obèse présente des particularités respiratoires, avec notamment une augmentation du travail respiratoire au repos et une capacité résiduelle fonctionnelle diminuée favorisant la formation d’atélectasies. Le syndrome d’apnées du sommeil est très fréquent chez le patient obèse, nécessitant dans certaines indications une ventilation nocturne préopératoire en pression positive continue. Dans cette population, la ventilation protectrice positive périopératoire doit être appliquée, peut-être plus encore que dans la population générale.
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