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Résumé :
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La grossesse est un facteur de risque important de la maladie thromboembolique veineuse. Les indications des traitements thromboprophylactiques sont précisées par des recommandations d’experts selon le niveau de risque tenant compte de facteurs cliniques et biologiques, les héparines de bas poids moléculaire sont utilisées en 1re intention. Dans le cadre de la prophylaxie, une interruption programmée du traitement permet le plus souvent de réaliser une anesthésie périmédullaire pour l’accouchement. La prise en charge d’une patiente sous traitement à dose curative est plus complexe et nécessite une concertation pluridisciplinaire pour chaque patiente, notamment pour l’organisation de l’accouchement qui doit être programmé dans le cadre d’un schéma d’interruption du traitement beaucoup plus strict. Dans ce cas, l’accès à l’anesthésie locorégionale est plus aléatoire et l’incidence des complications hémorragiques en péri-partum est plus élevée.
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