Résumé :
|
Une urgence abdominale en situation oncologique avancée se définit comme une pathologie aiguë abdominale menaçant la vie et survenant dans un contexte oncologique incurable. Ces urgences sont des occlusions, des infections et plus rarement des hémorragies. Pour être bénéfique, l’intervention chirurgicale doit augmenter la survie et améliorer la qualité de vie. Ces deux objectifs ont une importance similaire et doivent être atteints de façon concomitante. Cela est difficile car ces patients sont fragiles, souvent dénutris avec un état général altéré. Ces patients ont donc un haut risque de morbidité et de mortalité postopératoire, un risque important de récidives des symptômes et une espérance de vie limitée. Pour ces patients proches de la fin de vie, la décision thérapeutique doit suivre des règles éthiques et légales. Cette mise au point rapporte les résultats de la chirurgie, la médiane de survie de ces patients, précise les règles à connaître et respecter et présente les alternatives interventionnelles non chirurgicales.
|