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Résumé :
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La libre fixation des prix des médicaments aux États-Unis conduit à faire supporter aux assureurs privés les remises obligatoires dont bénéficient les assureurs publics. Il en résulte une augmentation continue des prix et le développement par les assureurs privés d'une maîtrise des coûts qui passe notamment par le référencement de produits contre remises, l'encadrement et le contrôle de l'usage, l'orientation des choix médicaux par des incitations économiques, et le développement du reste à charge pour les patients. Les producteurs amplifient les stratégies de remises, et développent des initiatives au profit des médecins et des patients, qui visent au maintien de la prescription de leurs produits innovants. Il en résulte des coûts administratifs et des tensions croissants, qui font du prix des médicaments un enjeu fort des élections présidentielles.
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