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Titre :
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Faisabilité du traitement non opératoire des plaies pénétrantes de l'abdomen en France (2017)
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Auteurs :
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Géraldine Goin, Auteur ;
Damien Massalou, Auteur ;
Thierry Bege, Auteur
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Journal de chirurgie viscérale (Vol. 154 N° 3, Juin 2017)
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Article en page(s) :
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175-183
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Langues:
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Français
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Catégories :
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Abdomen
Plaie
Scanographie
Traumatisme
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Résumé :
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En France, le traitement non opératoire (TNO) des traumatismes pénétrants n'est pas une prise en charge communément admise. Le but de notre étude est d'évaluer la faisabilité du TNO comme traitement de certaines plaies pénétrantes de l'abdomen dans 3 hôpitaux du sud-est de la France. Cette étude est multicentrique et rétro-prospective de janvier 2010 à septembre 2013. Tout patient ayant une plaie pénétrante de l'abdomen par une arme blanche (AB)ou par une arme à feu (AF) est inclus. Les patients présentant des signes d'abdomen aigu ou une instabilité hémodynamique sont immédiatement pris en charge au bloc opératoire. Ceux qui sont stables bénéficient d'une tomodensitométrie (TDM) avec injection. Si aucune lésion intra-abdominale nécessitant une chirurgie en urgence n'est retrouvée au TDM les patients sont surveillés de façon rapprochée. Les critères évalués dans l'étude sont le taux d'échec du TNO et sa morbidité, le taux de procédure non thérapeutique (PNT) et sa morbidité, la durée d'hospitalisation et une analyse du coût... La réalisation d'un TNO pour certains traumatismes pénétrants de l'abdomen est faisable, même en France. Les indications peuvent être étendues à certaines plaies par AF. Les critères cliniques sont clairement définis mais les critères scannographiques doivent êre plus détaillés pour améliorer la sélection des patients. Le TNO réduit le coût et la durée d'hospitalisation. (Source Editeur)
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