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Résumé :
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Les prises en charge multimodales, associant chimiothérapie, radiothérapie et chirurgie ont démontré leur faisabilité et leur impact positif sur le risque de récidive loco-régionale et fréquemment sur la survie globale dans plusieurs cancers digestifs. L'administration de la chimio(radio)thérapie en néoadjuvant a de multiples intérêts notamment sur le plan du contrôle tumoral, de la tolérance et de la compliance au traitement et sur l'augmentation du nombre de candidats à une chirurgie d'exérèse complète. Alors que les indications augmentent de façon importante, l'impact de la radiochimiothérapie sur les modalités de la chirurgie et sur les suites opératoires est mal connu, avec une fréquente perception d'une augmentation des difficultés opératoires et d'un impact négatif sur les suites. L'objectif de ce travail était donc de faire une mise au point sur le rationnel de la radiochimiothérapie, son impact sur les indications et les modalités de la chirurgie, et son impact sur les suites opératoires, dans les cancers digestifs les plus fréquemment concernés à savoir les cancers de l'oesophage, du rectum, du canal anal et du pancréas (Source Editeur)
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