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Résumé :
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Objectif : Déterminer si une formation en parcours de soin simulé (FPSS) améliore le respect des objectifs réhabilitation améliorée (ORA) et la participation des internes au bloc opératoire en chirurgie colorectale laparoscopique (CCL). Méthodes : Tous les internes du service ont reçu cette FPSS : les entraînements pré- et postopératoires étaient constitués de patients virtuels scénarisés selon les recommandations de réhabilitation améliorée et de chirurgie colorectale (CC) ; l’entraînement peropératoire était un programme validé en CCL sur simulateur. Vingt patients admis consécutivement pour CC ont été inclus prospectivement avant (n =10) et après (n =10) FPSS. Les données démographiques, périopératoires, et le respect des ORA ont été collectés. La participation des internes en CCL a été mesurée comme % de temps en tant qu’opérateur. Résultats : Cinq internes (4e–7e année) ont été formés. Aucun n’avait réalisé de CCL comme opérateur. La satisfaction et l’utilité globale de la FPSS étaient de 4,5/5, l’utilité des formations pré-, per- et postopératoires de 5/5, 4,5/5 et 4/5. La participation des internes en CCL a augmenté après formation (0 % [0–100] vs. 82,5 % [10–100] ; p =0,006). Les données préopératoires des patients étaient comparables entre les groupes. La morbidité postopératoire, dont la morbidité majeure (4 [40 %] vs. 1 [10 %] ; p =0,15) était également inchangée. Le respect des ORA était meilleur à j2 dans le groupe post-FPSS (3 [30 %] vs. 8 [80 %] ; p =0,035). La durée d’hospitalisation était inchangée (p =0,74).
Conclusion : La FPSS a permis d’améliorer le respect des ORA. Elle a aussi augmenté la participation des internes comme opérateur sans altérer les suites opératoires des patients. (Source Editeur)
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