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Résumé :
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Les complications de la chirurgie bariatrique sont variées et parfois graves mais peu fréquentes. Elles peuvent être d’ordre chirurgical ou non, précoces ou tardives. L’objectif de cette mise au point est d’aider le médecin traitant, l’urgentiste et le chirurgien non bariatrique à prendre en charge les éventuelles complications chirurgicales après anneau gastrique ajustable (AGA), gastrectomie longitudinale (sleeve gastrectomy [SG]) ou court-circuit gastrique (gastric bypass [GBP]). Les données de la médecine factuelle ont été extraites de la littérature en interrogeant la base de données Medline et en s’appuyant sur les recommandations les plus récentes des sociétés savantes concernées. Les principales complications ont été répertoriées et classées par intervention, avec une distinction entre complications précoces et tardives. Précocement, l’AGA peut se compliquer d’une bascule ou d’une perforation ; la SG peut se compliquer d’une fistule et la BPG de fistule, de sténose et d’hémorragie postopératoire. Tardivement, l’AGA peut se compliquer d’une migration intra-gastrique, de bascule tardive et d’infection ; la SG peut se compliquer de reflux gastro-œsophagien et le BPG d’ulcère anastomotique et de hernie interne. L’analyse de ces données a permis l’élaboration d’algorithmes décisionnels pour la prise en charge de ces complications. (Source Editeur)
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