Résumé :
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La période de réveil post-anesthésie comporte un risque de complications liées aux comorbidités du patient, à l’acte chirurgical et aux effets résiduels de l’anesthésie. Le réveil anesthésique se divise en 3 phases : le réveil immédiat qui se caractérise par le retour à la conscience, la récupération des réflexes laryngés, l’ouverture des yeux et la réponse aux ordres simples ainsi que la restauration de la régulation adaptée des fonctions physiologiques (thermorégulation, respiration, équilibre cardiovasculaire), le réveil intermédiaire consistant en la récupération de la coordination sensitivomotrice et la possibilité de verticalisation et le réveil complet avec récupération des fonctions cognitives (mémoire, attention, concentration, apprentissage). Les complications neurologiques postopératoires à type de retard de réveil sont rares et souvent dues à un surdosage absolu ou relatif en hypnotique ou morphinique ; mais il convient d’éliminer la possibilité d’un coma métabolique (par hypoglycémie, insuffisance hépatique ou dysnatrémies) et surtout un accident vasculaire cérébral (AVC). Les complications neurologiques graves sont rares mais peuvent être favorisées par les comorbidités du patient et le type de chirurgie pratiquée. (Source Editeur)
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