Titre : | Exérèse en ambulatoire et sous anesthésie locale des adénomes parathyroïdiens : faisabilité et résultats (2018) |
Auteurs : | A. Benhami, Auteur ; N. Christou, Auteur ; E. Chuffart, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Journal de chirurgie viscérale (VOL.155 N°4, Septembre 2018) |
Article en page(s) : | 255-260 |
Langues: | Français |
Catégories : | |
Résumé : |
Le but de ce travail était d’évaluer les résultats des exérèses parathyroïdiennes pratiquées en ambulatoire et sous anesthésie locale (AL).
Matériel et méthode : Étaient inclus les patients ayant bénéficié en ambulatoire de la résection d’un adénome parathyroïdien par abord focalisé et sous AL. Les résultats ont été évalués sur l’évolution de la parathormonémie peropératoire (IoPTH) et celle du bilan phosphocalcique en postopératoire à 3 mois, 1 an et à la date de point. La qualité de la prise en charge ambulatoire a été évaluée sur le nombre d’interventions déprogrammées, le nombre de patients hospitalisés au décours de l’intervention, ou au cours du premier mois postopératoire. Une analyse médico-économique a été réalisée par le DIM de l’institution. Résultats: De 2005–2014, 129 patients répondaient aux critères d’inclusion (femmes 82 % [sex-ratio 1:5], âge médian 72 ans). Les suites opératoires ont été simples dans 98 % des cas. Douze patients n’ont pas eu de décroissance significative de IoPTH : 2 avaient une hyperparathyroïdie primaire (HPP) persistante, pour 4 patients l’abord focalisé a été un échec et 6 ont eu une normalisation tardive de PTH. Six patients ont récidivé (4,6 %), 4 ans après l’exérèse pour 2 d’entre eux. La prise en charge en ambulatoire a été un succès dans 95 %, sans déprogrammation ou ré-hospitalisation. Le coût de la prise en charge sous AL et en ambulatoire a été de 2014,90€ (vs 2581,47€ sous AG et en hospitalisation conventionnelle). Conclusion : L’exérèse des adénomes parathyroïdiens uniques peut être réalisée sous AL et en ambulatoire sans risque majeur pour le patient. Le risque de récidive après abord focalisé impose un suivi biologique régulier pendant au moins 5 ans. (Source éditeur) |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité | lien web |
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30011 | PER | Périodique | Centre de ressources documentaires IFPS | Périodique | Disponible |