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Résumé :
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Le parcours de soin d'un malade âgé atteint de démence est complexe dans les réponses à apporter aux problèmes posés par les déficits, la dépendance, les troubles du comportement, les risques spécifiques et l'épuisement progressif des aidants. Les professionnels peuvent s'appuyer sur les nouvelles structures issues du plan Alzheimer. Schématiquement 3 phases peuvent être décrites : la phase qui suit le diagnostic et son annonce au malade et à l'aidant. Il s'agit d'optimiser les compétences du malade, d'introduire un traitement et de prévenir les premiers risques, tout en maintenant la qualité de vie ; la phase d'entrée dans la dépendance, souvent accompagnée de troubles du comportement, va nécessiter une supervision et une aide des proches et des professionnels. Les risques à domicile sont plus importants et le recours à l'accueil de jour, à l'hébergement temporaire, à la plateforme de répit, voire à l'unité cognitivo-comportementale éventuellement justifié ; la phase d'entrée en institution est marquée par la sévérité de la dépendance et des troubles, conduisant souvent à des hospitalisations répétées et à l'épuisement des aidants. L'institutionalisation doit être anticipée et préparée, avec éventuellement recours à une MAIA (Maison pour l'Autonomie et l'Intégration des malades Alzheimer). À chaque étape du parcours, le projet de soin doit être personnalisé avec une exigence de compétence. (Source éditeur)
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