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Résumé :
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La dénutrition est un facteur majeur de morbidité et de mauvais pronostic oncologique en chirurgie digestive [1], [2]. Lorsqu’il est possible, un support nutritionnel entéral par une sonde de gastrostomie ou de jéjunostomie doit être privilégié [3]. La chute accidentelle d’une sonde de jéjunostomie est une éventualité qui peut survenir dans les mois qui suivent sa pose par voie chirurgicale. En effet, à la différence des sondes de gastrostomie posées par voie endoscopique, qui ont un ballonnet ou une butée interne, celles posées par laparotomie ou cœlioscopie sont fixées à la peau, par des points de fixation. Au fil du temps, ces fils cisaillent la peau ce qui facilite la chute du matériel. La repose immédiate de la sonde ne pose généralement pas de problème car la fibrose du trajet est bien constituée au-delà du premier mois postopératoire. Cependant, en quelques heures, ce trajet se rétrécit. Le cathétérisme à l’aveugle du trajet est difficile et la repose d’une nouvelle sonde, au lit du malade, devient impossible. Nous décrivons ici une méthode de remise en place de sonde de jéjunostomie d’alimentation inspirée des techniques de radiologie interventionnelle, même plusieurs jours après sa chute afin d’éviter une réintervention chirurgicale. (Source éditeur)
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