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Titre :
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Diagnostic échographique d'une invagination intestinale aiguë chez l'enfant et impact thérapeutique (2019)
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Auteurs :
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C. Baud, Auteur ;
I. Taleb-Arrada, Auteur ;
J. Eulliot, Auteur
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Journal d'imagerie diagnostique & interventionnelle (VOL. 2 N° 3, Juin 2019)
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Article en page(s) :
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135-142
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Langues:
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Français
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Catégories :
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Diagnostic
Echographie
Enfant
Intestin
Lymphome
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Résumé :
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L’invagination intestinale aiguë (IIA) est l’urgence abdominale la plus fréquente du jeune enfant. La pénétration d’un segment intestinal dans l’intestin d’aval entraîne une obstruction digestive et une compression vasculaire au niveau du collet. L’échographie est l’examen diagnostique. Elle détecte une masse digestive de 20–45mm de diamètre antéropostérieur en « cocarde » ou en « cible » centrée par le segment invaginé et son méso. Elle permet de déterminer le type anatomique du boudin, d’identifier une souffrance digestive, de dépister une lésion primitive, et donc de guider la prise en charge thérapeutique. La forme iléocolique « idiopathique » (80 % des cas) due à une hyperplasie lymphoïde du carrefour iléocæcal, est habituellement réduite par lavement ou insufflation gazeuse. La forme iléoiléocolique (10 % des cas) est repérée en cas de souffrance digestive grâce à l’association des deux critères de gravité : l’occlusion du grêle et le liquide piégé à la tête du boudin. L’IIA grêlo-grêlique occlusive (8 % des cas) survient sur un terrain particulier et/ou sur une lésion primitive. Le traitement est chirurgical excepté en cas de lymphome de Burkitt disséminé prouvé histologiquement. L’IIA colocolique (2 % des cas) non occlusive facilement réduite par le lavement, récidive en l’absence d’exérèse de la cause. (Source éditeur)
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