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Titre :
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Adapter l’anesthésie à l’état circulatoire ou adapter l’état circulatoire à l’anesthésie (2019)
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Auteurs :
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Vincent Doat, Auteur ;
Morgan Le Guen, Auteur
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Praticien en anesthésie réanimation (VOL. 23 N° 3, Juin 2019)
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Article en page(s) :
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153-158
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Langues:
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Français
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Catégories :
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Anesthésie
Appareil cardiovasculaire
Pression artérielle
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Résumé :
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L’hémodynamique et la profondeur de l’anesthésie sont deux variables indépendantes à contrôler étroitement pour diminuer l’incidence des complications postopératoires. Les patients à risque d’évènements hémodynamiques peuvent être dépistés : sujets âgés, chirurgie en urgence, hypertension préopératoire, score ASA élevé. Il faut être réactif et rigoureux sur la prise en charge de l’hypotension peropératoire en s’aidant d’un monitorage continu non invasif et de l’institution précoce des vasopresseurs. Il ne faut pas sacrifier la profondeur de l’anesthésie au dépend de l’hémodynamique. En peropératoire l’hypotension est un événement qui interfère avec le pronostic. Notamment quand elle est associée à la survenue de silence électrique. Il est toutefois possible de piloter l’un et l’autre séparément afin d’éviter les répercussions trop importantes de l’anesthésie sur l’hémodynamique. (Source éditeur)
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