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Résumé :
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La mobilisation, la diffusion et la diversification de gènes codant des bêta-lactamases a entraîné au fil du temps la sélection d'emtérobactéries de plus en plus résistantes aux bêta-lactamines, restreignants radicalement l'arsenal thérapeutique. Ainsi, les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (E-BLSE) et de carbapénamases (EPC° constituent aujourd'hui un problème majeur de santé publique. L'approche traditionnelle détectant la résistance bactérienne aux antibiotiques repose encore sur la réalisation de l'antibiogramme. Malheureusement son résultat n'est pas disponible avant un certain délai (au moins 48 heures), ce qui peut être préjudiciable chez un patient dont l'état clinique est critique et auquel est administré une antibiothérapie inadaptée. Par ailleurs, certains mécanismes de résistance, parfois difficiles à identifier, nécessitent la mise en place rapide de mesures d'hygiène spécifiques pour éviter leur propagation dans les établissements de soins. Dans cette revue sont analysées les performances des différentes méthodes proposées pour dépister et identifier les E-BLSE et les EPC. (Source éditeur)
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