| Titre : | Signes d'artériopathie des membres inférieurs. Palper la peau et les pouls, et rechercher un souffle artériel (2019) |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Prescrire (N°430, Août 2019) |
| Article en page(s) : | 605-607 |
| Langues: | Français |
| Catégories : | |
| Résumé : |
Chez un patient qui se plaint de douleurs ou de faiblesse des jambes à la marche, quelle est la capacité discriminante des informations recueillies par l'examen pour retenir ou écarter une artériopathie des membres inférieurs ? Voici une synthèse de l'évaluation de certains de ces signes.
Les informations qui contribuent le plus au diagnostic sont : la présence d'un souffle artériel (iliaque, fémoral ou poplité) constatée à l'auscultation (rapport de vraisemblance positif (RV+) d'environ 5) ; une diminution ou une abolition d'un pouls artériel (fémoral, poplité, tibial postérieur ou pédieux) constatée à la palpation (RV+ d'environ 4). Selon une étude, la présence d'une peau froide au toucher semble avoir une capacité discriminante très importante (RV+ d'environ 6). L'absence d'anomalie constatée à la palpation des pouls artériels ou lors de l'auscultation des artères des membres inférieurs ne permet pas, à elle seule, d'écarter en confiance une artériopathie des membres inférieurs (rapport de vraisemblance négatif (RV-) d'environ 0,4). Quand un doute persiste, il est justifié de compléter l'examen clinique par la mesure de l'indice de pression systolique, un examen diagnostique performant, ou une échographie-doppler des membres inférieurs pour visualiser les rétrécissements des artères. (Source éditeur) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité | lien web |
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| 32273 | PER | Périodique | Centre de ressources documentaires IFPS | Périodique | Disponible |
