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Résumé :
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L’extubation des patients cérébrolésés est marquée par une absence de recommandations fortes. La prédiction du succès de l’extubation des patients cérébrolésés reste incertaine à ce jour. Le prérequis universel à toute extubation en réanimation est l’existence d’un état de conscience suffisant, ou en tout cas compatible avec cet acte, c’est-à-dire un score de Glasgow > 12. Ce n’est bien souvent pas possible chez certains patients cérébrolésés, et leur extubation doit reposer sur d’autres critères, notamment si l’état de conscience reste altéré. Une évaluation fine de la gestion du carrefour aéro-pharyngé (réflexe nauséeux, toux, sécrétions, déglutition…) et de l’état de conscience (scores CRS-R, suivi du regard…) du patient peut aider à la prédiction du succès de l’extubation. (Source éditeur)
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