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Résumé :
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La prévention des infections associées aux soins exige l’application rigoureuse des précautions, standard et complémentaires, d’hygiène intégrées dans un paquet de mesures synergiques. L’hygiène des mains par friction hydro-alcoolique en est la mesure phare. Parmi les mesures qui sont indispensables pour réduire le risque de biocontamination, prélude à toute infection, il y a la propreté microbiologique des dispositifs médicaux et celle de l’environnement des soins. En effet, cet environnement joue un rôle connu dans le transfert de contamination aux patients. Pour réduire son niveau de biocontamination, préventeurs du risque infectieux (PRI) et services chargés de l'environnement dans les établissements de santé disposent de plusieurs moyens. Certains permettent de désinfecter des surfaces étendues, avec possibilité d'obtenir une action bactéricide, lévuricide, fongicide, sporicide virucide avec, des fois, action sur les bactériophages. Parmi eux, il y a les procédés de désinfection active des surfaces par la vapeur d'eau avec ou sans contact et les procédés de désinfection des surfaces par voie aérienne (DSVA), manuelle ou automatique. Ces procédés sont traités par des normes. La DSVA, utilisée au-delà des centres de soins, est le procédé sur lequel nous allons focaliser notre attention. La DSVA peut être définie comme "une opération au résultat momentané permettant de réduire à un niveau acceptable la contamination de milieux ou de surfaces inertes par des micro-organismes, en fonction des objectifs fixés par l'évaluation des risques. Mise en oeuvre de façon appropriée, elle a pour objectif de désinfecter les surfaces de l'ensemble de l'espace y compris les surfaces externes des équipements contenus dans ces locaux. Lorsque le procédé est chimique, la DSVA a pour objectif de désinfecter toutes les surfaces notamment celles qui sont inaccessibles, situées dans un espace ciblé et fermé. Basée sur un procédé photochimique, la DSVA qui utilise alors les UV-C permet de traiter l'ambiance, un volume et toutes les surfaces qui s'y trouvent. Dans tous les cas la DSVA est réalisée hors présence humaine ou du moins, pour les UV-C, avec exposition en dessous d'une dose (mJ/cm2) dans une période de 8 heures selon la longueur d'onde d'exposition. (Source éditeur)
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