| Titre : | Peut-on prédire l'évolution de l'ischémie intestinale ? Une expérience monocentrique (2019) |
| Auteurs : | R. Grotelüschen, Auteur ; W. Bergmann, Auteur ; M.-N. Welte, Auteur ; et al., Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Journal de chirurgie viscérale (VOL.156 N°5, Octobre 2019) |
| Article en page(s) : | 441-447 |
| Langues: | Français |
| Catégories : | |
| Résumé : |
Introduction : L’ischémie mésentérique aiguë (IMA) est associée à une mortalité de 60 à 80 %. Un diagnostic précoce et un traitement rapide sont essentiels. Le but de cette étude était d’évaluer les marqueurs pronostiques de mortalité, afin de mieux anticiper l’évolution clinique et débuter un traitement adapté suffisamment tôt.
Méthode : Une analyse de notre base de données portant sur 302 patients ayant une IMA, opérés dans notre département de chirurgie entre février 2003 et octobre 2014, a été réalisée. Des analyses uni- et multivariées des facteurs de risque de mortalité ont été faites sur la cohorte globale et sur les sous-groupes de patients diagnostiqués en unité de soins intensifs (USI) ou lors de leur admission aux urgences. Résultats : Parmi les 302 patients, 115 étaient en USI au moment du diagnostic. Au total, 203 patients ont eu une tomodensitométrie diagnostique et, parmi eux, 68 % avaient des signes spécifiques d’IMA. Soixante-trois thrombectomies (21 %) ont été réalisées pendant l’acte opératoire. La mortalité postopératoire était de 68 % (204 patients). Parmi les patients survivants, 85 (87 %) ont eu un syndrome d’intestin court. L’analyse multivariée a montré une association significative entre la mortalité et des taux de lactates > 3 mmol/L, de protéine C-réactive > 100 mg/L et un diagnostic d’IMA lors du séjour en USI. Conclusion : La mortalité des patients présentant une IMA reste élevée. Des lactates et une CRP élevés ainsi que le séjour en USI sont associés à davantage de mortalité. Leur présence amène à prendre en charge ces patients de manière pluridisciplinaire. (Source éditeur) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité | lien web |
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| 32380 | PER | Périodique | Centre de ressources documentaires IFPS | Périodique | Disponible |
