| Titre : | Chirurgie de cyto-réduction et chimio-hyperthermie intrapéritonéale combinées à une résection hépatique pour métastases pérotonéales et hépatiques synchrones d'origine digestive ou gynécologique (2019) |
| Auteurs : | P. Horvath, Auteur ; S. Becker, Auteur ; A. Königsrainer, Auteur ; et al., Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Journal de chirurgie viscérale (VOL.156 N°6, Décembre 2019) |
| Article en page(s) : | 508-517 |
| Langues: | Français |
| Catégories : | |
| Résumé : |
Introduction :
La chirurgie de cyto-réduction incluant une résection hépatique et une chimio-hyperthermie intrapéritonéale (CHIP) permet d’améliorer la survie de certains patients, mais est grevée d’une morbidité importante et d’une mortalité non nulle. Le but de cette étude était de rapporter les résultats de cette chirurgie simultanée et les paramètres associé à la morbidité postopératoire. Patients et méthodes : Il s’agit de l’analyse rétrospective de 37 patients ayant eu une résection hépatique et une chirurgie de cyto-réduction avec CHIP entre 2006 et 2016. La morbi-mortalité et la survie étaient analysées à partir d’une base de données prospective. Résultats : Le taux de mortalité était de 0 % et la morbidité grade III–IV était de 42 %. Le taux de réintervention était de 27 %. Les complications sont surtout survenues chez les patients ayant un index de carcinose péritonéale élevé (16 vs 13 ; p =0,23). La réalisation d’une résection rectale était significativement associée à une morbidité élevée (p =0,02). Ni le statut de performance, ni les autres résections intestinales, ni la CHIP ni la chirurgie de cyto-réduction n’étaient associée à la morbidité. Aucune complication en rapport avec la résection hépatique n’était observée. L’origine de la carcinose n’avait d’impact sur la survenue de complications. La médiane de survie globale était de 22 mois (9–60) pour les cancers colorectaux et 30 mois (12–58 mois) pour les cancers de l’ovaire. Conclusion : Les résections hépatique et péritonéale simultanées semble aboutir à des bénéfices de survie chez des patients sélectionnés et sont associées à une morbidité et une mortalité acceptable. La reconnaissance des patients et des facteurs chirurgicaux associés à une morbidité élevée permettra d’améliorer la sélection de ces patients et l’amélioration des résultats de la chirurgie. (Source éditeur) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité | lien web |
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| 32431 | PER | Périodique | Centre de ressources documentaires IFPS | Périodique | Disponible |
