Titre : | Traitement des éventrations par laparoscopie. Quel bilan en 2012 ? (2012) |
Auteurs : | P.-E. Moreau, Auteur ; N. Helmy, Auteur ; Corinne Vons, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Journal de chirurgie viscérale (Vol. 149 N° 5 SU, 2012-10-02) |
Article en page(s) : | S42-S50 |
Langues: | Français |
Catégories : | |
Résumé : |
Objectif :
L’objectif de cette revue a été d’évaluer les résultats du traitement laparoscopique des éventrations à l’aide d’une prothèse intrapéritonéale à partir des séries publiées. Méthodes : Toutes les séries importantes de cures d’éventration par laparoscopie et publiées entre 2002 et 2011 ont été colligées. Les résultats des études randomisées contrôlées comparant cette technique à la voie abdominale antérieure ont été inclus. Résultats : Vingt-deux séries ont été analysées, total de 7057 patients (51 à 1242), IMC moyen 32,4 (de 28,5 à 46), orifice d’éventration moyen 10,6cm (6 à 14,9cm). Le taux moyen de conversion a été de 2,7 %. En moyenne la durée opératoire a été de 90±33minutes, la mortalité de 0,08 %, due à des plaies digestives passées inaperçues (1,6 %) et plus fréquentes en cas de seconde cure d’éventration, et la durée d’hospitalisation de 2,5jours. Le taux d’infection a été de 0,3 %. Le taux de récidive a été en moyenne de 4,6 % (suivi moyen : 36 mois). Les études randomisées comparant la laparoscopie à la voie abdominale antérieure n’ont pas montré de différence en termes de complications postopératoires ou de récidives. Seule la durée d’hospitalisation était, dans certaines études, plus courte après laparoscopie. Conclusion : La voie laparoscopique est une technique fiable réalisable pour des éventrations larges chez l’obèse. Elle doit être réservée aux éventrations non récidivées pour éviter le risque de plaies digestives. Elle semble permettre un temps d’hospitalisation postopératoire plus court. (Source éditeur) |
Exemplaires (1)
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