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Résumé :
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Les éventrations représentent l’une des complications classiques de la chirurgie abdominale. Maladie évolutive, l’éventration va peu à peu augmenter de volume avec des conséquences variables sur la paroi abdominale (notion de perte de substance), sur les viscères herniées (engouement, étranglement) et sur la dynamique abdominale et respiratoire (éventration maladie). Ainsi, si le traitement des petites éventrations (collet inférieur à 5 cm) est simple et accessible à des traitements par voie conventionnelle ou laparoscopique, la prise en charge des éventrations de grande taille pose souvent de difficiles problèmes de réparation : il convient autant que possible après réintégration des viscères herniés en intra-abdominal, de refermer anatomiquement la paroi abdominale pour obtenir une réparation fonctionnelle. Dans tous les cas, l’adjonction d’une prothèse non résorbable est indispensable pour réduire au minimum le risque de récidive. Les techniques de mise en place de ces prothèses sont multiples, mais l’insertion, lorsqu’elle est possible par voie ouverte, d’une large prothèse de Dacron placée en site rétromusculaire a notre préférence. L’usage d’autres techniques et d’autres types de prothèses mérite cependant d’être discuté au cas par cas. (Source éditeur)
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