Titre :
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Le déficit en butyrylcholinestérase plasmatique : évaluation des connaissances et de l’expérience des praticiens en anesthésie-réanimation (2020)
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Auteurs :
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Clément Millet, Auteur ;
Benoît Plaud, Auteur ;
Hervé Delacour, Auteur
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Anesthésie & réanimation (VOL. 6 N° 2, Mars 2020)
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Article en page(s) :
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207-218
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Langues:
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Français
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Catégories :
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Anesthésie [réanimation]
Médicament analgésique
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Résumé :
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L’utilisation du suxaméthonium peut être associée à deux grands risques : un risque immuno-allergique et un risque de curarisation prolongée en cas de déficit en butyrylcholinestérase (BChE). Les modalités diagnostiques ainsi que l’exploration d’un déficit en BChE ne semblent pas toujours maîtrisées par les praticiens. Notre étude avait pour objectif principal de réaliser un état des lieux des connaissances des anesthésistes-réanimateurs sur cette thématique. Un questionnaire informatisé anonyme a été adressé aux membres de la SFAR. Les questions couvraient tous les aspects du déficit en butyrylcholinestérase (étiologies, prévalence, modalités de transmission, critères de suspicion clinique et modalités de prise en charge immédiate et à long terme). Un score sur soixante-dix évaluait le niveau de connaissance. Cinq cent soixante-dix-huit anesthésistes-réanimateurs, soit environ 22 % des membres de la SFAR ont participé à l’étude. Le score médian observé est de 31 points sur 70. Les questions de connaissances théoriques ont un score médian faible (de 0 à 3/10). À l’inverse, les questions sur les modalités de prise en charge sont associées à un score médian élevé (10/10). Les praticiens ayant déjà été confronté à un déficit en BChE ont un score plus important que ceux n’y ayant jamais été confronté (34 vs 30, p<0,05). Le niveau de connaissance des anesthésistes sur la thématique du déficit en BChE semble faible et est certainement à l’origine d’une sous-estimation potentielle du nombre de cas de curarisation prolongée. La création d’une fiche réflexe pourrait permettre d’améliorer la prise en charge des patients présentant un tel déficit. (Source éditeur)
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