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Titre :
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Ischémie mésentérique aiguë : quelle prise en charge en réanimation ? (2020)
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Auteurs :
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Mikhael Giabicani, Auteur ;
Olivier Corcos, Auteur ;
Catherine Paugam-Burtz, Auteur
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Praticien en anesthésie réanimation (VOL. 24 N° 3, Juin 2020)
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Article en page(s) :
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141-150
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Langues:
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Français
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Catégories :
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Diagnostic
Ischémie
Réanimation
Scanner
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Résumé :
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L’ischémie mésentérique aiguë (IMA) relève de 4 mécanismes : l’occlusion artérielle embolique, l’occlusion thrombotique veineuse ou artérielle et lebas débit mésentérique (IMA "non occlusive"). La douleur abdominale est le principal symptôme mais il est non spécifique,. Il n’existe pas de biomarqueurs fiables permettant d'affirmer le diagnostic. L’angioscanner abdominal est l’examen clé du diagnostic et d'évaluation de la sévérité de la nécrose. Celle-ci peut être également prédite sur la persistance d’une hyperlactatémie>2mmol/L et la présence d’une ou plusieurs défaillance(s) d’organe(s). La prise en charge thérapeutique associant des mesures de réanimation, un traitement médical multimodal et une prise en charge interventionnelle (chirurgicale et/ou radiolgoique) doit être la plus précoce possible pour limiter l’étendue de la nécrose. (Source éditeur)
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