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Résumé :
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Contexte et objectif. Au centre hospitalier de Perpignan, le protocole d’antibioprophylaxie chirurgicale est élaboré en collaboration avec les équipes chirurgicales et anesthésistes, selon les recommandations nationales. Une évaluation annuelle des pratiques professionnelles vérifie la conformité des prescriptions avec le protocole. L’objectif de ce travail est de présenter la synthèse des résultats de ces évaluations entre 2012 et 2016. Méthode. L’évaluation annuelle porte sur une semaine d’activité au bloc opératoire, toutes les spécialités chirurgicales confondues. Les données du dossier patient sont recueillies, puis analysées par l’équipe opérationnelle d’hygiène. Les résultats sont restitués aux anesthésistes et chirurgiens par spécialité. Résultats. Sur un total de 1 220 interventions analysées, 11,5% sont exclues car appartiennent aux classes III ou IV d’Altemeier. Pour les autres, une amélioration de la conformité de l’antibioprophylaxie est observée, passant de 72,2% en 2012 à 84,5% en 2016. Les motifs de non-conformité prédominants et récurrents sont un défaut de prescription ou d’adaptation de la posologie en cas d’obésité, ou un excès de prescription non justifiée au regard de l’acte. Conclusion. Cette évaluation semble avoir un impact positif sur la qualité de la prise en charge chirurgicale des patients. L’analyse des résultats par spécialité a permis de dégager des actions spécifiques selon les recommandations du protocole. L’informatisation du dossier patient a aussi participé à améliorer la traçabilité. Par ailleurs, la réactualisation du livret d’antibioprophylaxie permet d’impliquer les prescripteurs et ainsi d’améliorer le niveau de conformité de l’antibioprophylaxie. (Source éditeur)
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