| Titre : | La conversion d’une chirurgie rectale oncologique par laparoscopie augmente-t-elle les complications postopératoires et les taux de fistules anastomotiques ? Résultats d’une méta-analyse (2020) |
| Auteurs : | M. Finochi, Auteur ; B. Menahem, Auteur ; Y. Eid, Auteur ; et al., Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Journal de chirurgie viscérale (VOL.157 N°4, Août 2020) |
| Article en page(s) : | 283-294 |
| Langues: | Français |
| Catégories : | |
| Résumé : |
Objectif : Évaluer, à partir des données publiées de la littérature, les résultats postopératoires entre patients opérés d’une proctectomie carcinologique par une approche totalement laparoscopique (LAP) par rapport à ceux qui ont été opérés et ont eu une conversion peropératoire (CONV).
Méthodes : Les études comparant la LAP à la CONV pour le cancer du rectum publiées jusqu’en décembre 2017 ont été sélectionnées, soumis à un examen systématique et à une méta-analyse. Les articles ont été recherchés dans Medline et Cochrane Trials Register Database . La méta-analyse a été effectuée avec Review Manager 5.0 . Résultats : Douze études prospectives et rétrospectives, portant sur un total de 4503 patients opérés par une approche entièrement laparoscopique pour le cancer du rectum, et un total de 612 patients qui ont eu une conversion ont été incluses. La méta-analyse n’a révélé aucune différence significative sur la mortalité entre les deux approches (OR 0,47 ; IC à 95 %=0,18–1,22 ; p=0,12). Cependant, la méta-analyse a montré que le taux de fistule anastomotique, le taux d’abcès de paroi et le taux de morbidité postopératoire ont été significativement diminués avec l’approche totalement laparoscopique (OR=0,37 ; IC à 95 %=0,24–0,58 ; p <0,0001/OR=0,29 ; IC à 95 %=0,19–0,45 ; p<0,00001/OR=0,56 ; IC à 95 %=0,46–0,67 ; p<0,00001 respectivement). Conclusion : Cette méta-analyse suggère que la conversion augmente le taux de fistules anastomotiques, la morbidité globale et le taux d’abcès de paroi sans augmenter le taux de mortalité chez les patients qui ont subi une proctectomie carcinologique. (Source éditeur) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité | lien web |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 32679 | PER | Périodique | Centre de ressources documentaires IFPS | Périodique | Disponible |
