| Titre : | La cinétique de la calcémie post opératoire est-elle prédictive de l’hypocalcémie dans la prise en charge de l’adénome parathyroïdien en ambulatoire ? (2020) |
| Auteurs : | Q. Duplay, Auteur ; J. Riou, Auteur ; C. Lesage, Auteur ; et al., Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Journal de chirurgie viscérale (VOL.157 N°3, Juin 2020) |
| Article en page(s) : | 178-186 |
| Langues: | Français |
| Catégories : | |
| Résumé : |
Introduction : L’objectif de cette étude était d’analyser la cinétique de la calcémie corrigée (Cac) après exérèse parathyroïdienne et de déterminer un pourcentage de variation de la calcémie (ΔCa) dans les premières heures suivant la chirurgie, pour lequel une sortie précoce pourra être envisageable.
Matériel et méthode : Étaient inclus les patients opérés pour adénome parathyroïdien responsable d’une hyperparathyroïdie primaire (HPP). La Cac était dosée en préopératoire et H4, puis tous les jours jusqu’à la sortie du patient. Le groupe A rassemblait les patients ayant une Cac inférieure à 2,2mmol/L sur au moins un dosage en post opératoire ; le groupe B les patients avec une Cac toujours supérieure ou égale à 2,2mmol/L. Le ΔCa était calculé en pourcentage par rapport à la Cac pré opératoire. Résultats : De 2010 à 2017, 156 patients répondaient aux critères d’inclusion (femmes 80,8 %, [sex ratio 1 :4], âge médian 64 ans). La Cac pré opératoire était significativement plus basse dans le groupe A par rapport au groupe B (2,67 versus 2,82mmol/L ; p <0,0001). Un total de 9,6 % des patients ont été supplémentés en calcium du fait d’une hypocalcémie symptomatique ou non. La Cac post opératoire chutait pour atteindre un taux minimum à J2. À H4, le risque le plus élevé d’avoir une chute de la Cac en dessous de 2,2mmol/L apparaissait lorsque ΔCa était supérieur à 6 % avec une sensibilité de 92,9 % et une valeur prédictive négative de 97,4 %. Conclusion : Après exérèse d’un adénome parathyroïdien pour HPP, la Cac chute rapidement et atteint sa valeur la plus basse à J2. Chez les patients présentant une chute de calcémie inférieure à 6 % entre le préopératoire et 4h après la chirurgie une sortie précoce dans le cadre de la chirurgie ambulatoire semble envisageable. (Source éditeur) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité | lien web |
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| 32609 | PER | Périodique | Centre de ressources documentaires IFPS | Périodique | Disponible |
