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Résumé :
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L’inhalation bronchique du contenu gastrique a été identifiée comme l’une des principales causes de mortalité et de morbidité liées à l’anesthésie dans les pays développés. L’utilisation de l’échographie antrale en temps réel est susceptible d’apporter une aide à l’anesthésiste pour l’évaluation du risque d’inhalation bronchique, dans le but de choisir la stratégie anesthésique la plus appropriée. L’évaluation échographique préopératoire du contenu gastrique pourrait être proposée chez tous les patients devant bénéficier d’une procédure chirurgicale en urgence. Les patients n’ayant pas respecté les règles de jeûne ou pour lesquels la durée de jeûne préopératoire est douteuse, ainsi que les patients présentant des conditions préopératoires susceptibles de ralentir la vidange gastrique (diabète, administration préopératoire d’opioïdes et insuffisance rénale chronique), pourraient également bénéficier d’une évaluation échographique du contenu gastrique avant une procédure chirurgicale programmée. Enfin, l’échographie antrale pourrait avoir un intérêt en cas de procédure obstétricale à la fin de la grossesse ou en postpartum immédiat. L’évaluation échographique du contenu gastrique peut donc avoir un intérêt pour l’orientation et l’individualisation de la stratégie anesthésique. Toutefois, l’impact potentiel de l’intégration de l’échographie antrale dans des algorithmes de décision clinique en pratique quotidienne sur l’incidence de l’inhalation bronchique et la morbi-mortalité périanesthésique reste à évaluer. (Source éditeur)
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