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Titre :
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COVID-19 et insuffisance rénale aiguë en réanimation (2020)
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Auteurs :
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Lucie Darriverre, Auteur ;
Fabienne Fieux, Auteur ;
Christophe De La Jonquière, Auteur
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Praticien en anesthésie réanimation (VOL. 24 N° 4, Septembre 2020)
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Article en page(s) :
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207-211
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Langues:
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Français
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Catégories :
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Appareil épuration extrarénale
Détresse respiratoire
Insuffisance rénale
Virus
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Résumé :
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L’atteinte rénale est une complication fréquemment rencontrée chez les patients hospitalisés en unité de soins intensifs pour syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) dû à la COVID-19. Sa prévalence semble différente à travers le monde. Plusieurs mécanismes physiopathologiques sont impliqués, parmi lesquelles une hypoperfusion rénale liée à la ventilation mécanique, au sepsis et à l’orage cytokinique, ainsi qu’une toxicité directe du virus sur les cellules tubulaires proximales et les podocytes, médiée par les récepteurs de conversion de l’angiotensine 2 (ACE 2) et les protéases TMPRSS. Le recours à l’épuration extrarénale (EER) est de l’ordre de 20 % chez les patients de réanimation. La dialyse est rendue difficile par l’état d’hypercoagulabilité des patients atteints du SARS-CoV-2, qui provoque des thromboses précoces du filtre. (Source éditeur)
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