| Titre : | IRM d’un LCA opéré : réalisation et interprétation (2020) |
| Auteurs : | S. Asfari, Auteur ; Q. Chuzel, Auteur ; J.-B. Pialat, Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Journal d'imagerie diagnostique & interventionnelle (VOL. 3 N° 5, Octobre 2020) |
| Article en page(s) : | 337-349 |
| Langues: | Français |
| Catégories : | |
| Résumé : |
Introduction : La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) est une pathologie fréquente avec un pic hivernal lié à la pratique de sports pivot comme le ski. Le traitement chirurgical reste la référence et l’IRM l’examen d’imagerie recommandé afin de confirmer le diagnostic et d’établir un bilan lésionnel précis permettant de préparer un plan de traitement. Connaître les grands principes des techniques chirurgicales, le bon positionnement des tunnels fémoral et tibial, les modifications attendues de signal remnographique ainsi que les principales complications est indispensable pour interpréter correctement une IRM après plastie du LCA.
Données récentes : Le principe de la chirurgie de rupture du ligament croisé antérieur est de réduire l’instabilité translationnelle et rotatoire du genou et donc le risque d’évolution fonctionnellement désastreuse vers l’arthrose précoce notamment du jeune sportif. Les deux principales techniques chirurgicales à ce jour sont la technique de Kenneth-Jones et la greffe utilisant le tendon du muscle droit interne/demi-tendineux (DIDT/DT4), possédant chacune des avantages et inconvénients spécifiques. L’analyse de l’imagerie post-opératoire doit porter dans un premier temps sur la position et la morphologie des tunnels, le système de fixation, les variations physiologiques du signal IRM de la plastie pendant les 2 premières années (phénomène de ligamentisation), avant de rechercher les principales complications : rupture itérative partielle ou complète, syndrome du cyclope, arthrofibrose diffuse, conflit antérieur, conflit latéral, kystisation des tunnels, arthrite septique … Les séquences pondérées T2 sont à privilégier du fait de leur sensibilité par rapport aux séquences DP pour le dépistage des ruptures partielles. Conclusion : Comprendre le but et les principes de la chirurgie est un prélude indispensable au dépistage des principales complications, permettant au radiologue de rester au centre de la prise en charge, d’expliquer au patient ses douleurs et d’orienter au mieux le chirurgien pour la suite de la prise en charge. (Source éditeur) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité | lien web |
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| 32721 | PER | Périodique | Centre de ressources documentaires IFPS | Périodique | Disponible |
