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Résumé :
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Contexte et objectif. En 2015, lors de la visite de certification au centre hospitalier de Valenciennes, la Haute Autorité de santé a émis une recommandation sur la thématique du management de la prise en charge du patient en endoscopie, car l’activité d’endoscopie est répartie entre plusieurs zones géographiques et concerne plusieurs spécialités sans approche transversale homogène. Il a donc été nécessaire de développer une organisation institutionnelle pluridisciplinaire pour mettre en œuvre une politique qualité et sécurité dédiée. Méthode. Un groupe de travail composé d’experts et de professionnels de terrain s’est réuni trimestriellement. Un plan d’actions, basé sur la déclinaison opérationnelle de la politique de l’établissement selon le principe du Plan, Do, Check, Act (planifier, faire, vérifier, agir), a été défini. Il inclut formation, formalisation des circuits, mise en place d’une gestion documentaire associée, évaluation des processus, définition et suivi d’indicateurs, analyse des évènements indésirables associés aux soins… Résultats. Après 4 ans d’existence, le groupe « endoscopie » est connu et reconnu institutionnellement, car les travaux menés sont réalistes et effectifs. En effet, l’expérience a permis de développer une organisation apprenante au bénéfice de la qualité et de la sécurité de la prise en charge, avec un tableau de responsabilité de chaque acteur de processus validé, une gestion électronique des documents dédiée, une formation reconnue dans le dispositif de développement professionnel continu… Et les résultats ont été exemplaires puisque les différents audits observationnels des processus montrent un progrès marqué d’année en année, 100% des professionnels sont habilités et le tableau de bord d’indicateurs est géré et analysé. La maturité du projet ne fait plus débat. Conclusion. Ce projet a atteint son deuxième cycle de vie, avec de nouveaux axes de progression. La prochaine évolution est la transposition de ce schéma de travail à notre groupement hospitalier d’appartenance, composé de 12 établissements. (Source éditeur)
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