| Titre : | Évaluation tomodensitométrique des gastrites caustiques graves. Impact sur la conduite à tenir (2020) |
| Auteurs : | A. Mensier, Auteur ; T. Onimus, Auteur ; O. Ernst, Auteur ; et al., Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Journal de chirurgie viscérale (VOL.157 N°6, Décembre 2020) |
| Article en page(s) : | 481-487 |
| Langues: | Français |
| Catégories : | |
| Résumé : |
Introduction :
Les brulures caustiques graves de l’estomac sans critère de gravité clinico-biologique (CGCB) peuvent être traitées de façon conservatrice. Cependant, même en l’absence de CGCB à l’admission, 20 % des patients ont nécessité une intervention en urgence différée pour péritonite par perforation gastrique montrant ainsi les limites de cette stratégie dans le diagnostic des lésions de nécrose digestives irréversibles. Le but de cette étude a été d’identifier des signes scanographiques fiables de nécrose gastrique irréversible chez des patients au stade 3 endoscopique gastrique. Patients et méthode : Dans une étude prospective de Mars 2014 à Janvier 2017, nous avons réalisé une tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne chez 30 patients consécutifs présentant des lésions gastriques caustiques de stade 3 endoscopique. Les résultats scanographiques ont été tenus secrets pour les cliniciens et comparé aux résultats des CGCB. Résultats : Vingt patients ont été traités de façon conservatrice et 10 patients ont été opérés. Soixante-dix pour cent des patients ont été opérés avec retard, en urgence différée, devant l’apparition secondaire de CGCB. À l’inverse, le scanner a montré un défaut de rehaussement de la muqueuse gastrique chez l’ensemble des patients opérés pour souffrance digestive posant sans délai le diagnostic de nécrose gastrique irréversible. Conclusion : Le scanner a été plus efficace qu’une stratégie basée sur l’endoscopie digestive et l’utilisation de CGCB dans le diagnostic de la nécrose gastrique irréversible post-ingestion de caustique. Il devrait à terme remplacer l’endoscopie digestive dans l’évaluation en urgence des brulures caustiques œsogastriques. (Source éditeur) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité | lien web |
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| 32821 | PER | Périodique | Centre de ressources documentaires IFPS | Périodique | Disponible |
