| Titre : | Sécurité et qualité des accouchements assistés à domicile en France : analyse des données APAAD pour l'année 2019 (2020) |
| Auteurs : | Floriane Stauffer-Obrecht, Auteur ; Isabelle Koenig, Auteur ; Vincent Le Goualher, Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Dossiers de l'obstétrique (N°506, décembre 2020) |
| Article en page(s) : | 29-37 |
| Langues: | Français |
| Catégories : | |
| Résumé : |
Contexte :
L'accouchement à domicile, longtemps rejeté en France, suscite de plus en plus l'intérêt des familles et des professionnels de santé. Dans ce contexte, il nous semble essentiel de rendre visible la pratique de l'accouchement accompagné à domicile (AAD) que ce soit pour répondre à la demande des usagers mais aussi au besoin de transparence et de collaboration entre la ville et l'hôpital. Pour cela, l'APAAD et les sages-femmes libérales la composant, rendent à nouveau publiques leurs données épidémiologiques en 2020 dont nous proposons une analyse. Méthode : Durant l'année 2019, nous avons collecté les données exhaustives de l'activité de 65 sages-femmes libérales françaises pratiquant les AAD. Un formulaire de recueil de données anonymisées standardisé a été déployé. Nos résultats ont été traités avec le logiciel libre R. Résultats : Nous avons analysé 1298 dossiers de femmes suivies en vue d'un AAD. Parmi elles, 1081 ont effectivement débuté le travail à domicile et 934 ont accouché chez elles dont 910 sans nécessité de transfert ni pendant ni après l'accouchement. Les indicateurs concernant la morbi-mortalité maternelle et néonatale sont en accord avec les standards européens (principaux résultats : HPP sévère = 1%; épisiotomie 0,3%; score d'Apgar inférieur à 7 à 5 minutes de vie = 0,4%; absence de mortalité mère-enfant). Les pratiques des sages-femmes autour de l'AAD sont non invasives et peu interventionnistes (principaux résultats : rupture spontanée des membranes 94%; aucun toucher vaginal 34%; auscultation foetale intermittente 65%; hands*off 86,5%; gestion physiologique de la délivrance 99,5%) sans que cela n'altère l'issue de la naissance. Conclusions : Les résultats épidémiologiques émanant des naissances à domicile démontrent un grand intérêt pour la santé des femmes et des enfants. L'analyse des pratiques professionnelles ayant conduit à ces résultats met en lumière la qualité des soins offerts par la profession sage-femme et leur adéquation avec les souhaits des usagers. (Source éditeur) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité | lien web |
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| ESF00231 | PER | Périodique | Bibliothèque ESF | Périodique | Disponible |
