|
Résumé :
|
La prescription de tramadol a considérablement augmenté au cours des dernières années. La pharmacologie du tramadol est complexe, il inhibe la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine et agit également sur les récepteurs opiacés. Son métabolisme hépatique produit notamment le O-desmethyl tramadol qui a une forte affinité pour les récepteurs μ. Du fait de variations génétiques portant sur le cytochrome CYP2D6, le métabolisme peut être « lent » ou « rapide » ce qui influence l’efficacité et les effets secondaires. Le tramadol expose à un risque de développer un syndrome sérotoninergique en cas de surdosage, à un risque de convulsions et à un syndrome de sevrage à l’arrêt d’un traitement prolongé. Sa tolérance n’est pas bonne (sédation, nausées) chez un certain nombre de patients. Le tramadol est en France, l’agent le plus souvent impliqué dans les décès liés aux antalgiques. Son utilisation pose donc question. (Source éditeur)
|
