| Titre : | Le taux global de complications postopératoires n'est pas un marqueur fiable de l'expérience d'un chirurgien : une série rétrospective de 1060 interventions pour endométriose colorectale (2021) |
| Auteurs : | H. Roman, Auteur ; J. Marabha, Auteur ; A. Polexa, Auteur ; et al., Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Journal de chirurgie viscérale (VOL.158 N°4, Août 2021) |
| Article en page(s) : | 315-325 |
| Langues: | Français |
| Catégories : | |
| Résumé : |
Objectif : Évaluer la relation entre le taux de fistule digestive postopératoire et l’expérience du chirurgien.
Design : Étude rétrospective Centres : Deux centres Patientes : Mille soixante patientes traitées pour une endométriose profonde infiltrant le rectum ou le côlon sigmoïde par un chirurgien gynécologue de janvier 2005 à mars 2020. Interventions : Shaving rectal, exérèse discoïde et résection colorectale segmentaire. Principaux critères de jugement : Taux de fistule digestive stratifié sur 4 périodes : P1 de 2005 à 2009, P2 de 2010 à 2014, P3 de 2015 à juin 2018 et P4 de septembre 2018 à mars 2020. Résultats : Soixante-huit patientes (6,4 %) ont été prises en charge pendant la P1, 299 patientes (28,2 %) pendant la P2, 422 patientes (39,8 %) pendant la P3 et 271 patientes (25,6 %) pendant la P4. Le diamètre de l’infiltration rectale et le taux d’interventions chirurgicales complexes ont progressivement augmenté de la P1 à la P4. Le taux de fistule digestive était comparable entre les 4 périodes, respectivement 2,9 %, 3,3 %, 4 % et 4,4 %. Le modèle de régression logistique a révélé que le risque de fistule digestive diminuait en cas de shaving rectal par rapport à la résection segmentaire colorectale (ORa 0,1, IC à 95 % 0–0,5) et augmentait lorsque les nodules d’endométriose profonde infiltraient également les racines sacrées (adjOR 4,9, IC à 95 % 1,8–13,3) et le vagin (adj OR 3, IC à 95 % 1,3–7). Aucune relation statistiquement significative n’a été trouvée entre la période de temps et le risque de fistule digestive. Conclusion : Le taux global de fistule digestive après la chirurgie de l’endométriose profonde infiltrant le rectum ou le côlon sigmoïde n’est pas un marqueur précis de l’expérience du chirurgien et doit être pris en compte par rapport aux risques plus élevés liés aux interventions plus difficiles effectuées par des chirurgiens expérimentés. Financement : Aucun financement spécifique. (Source éditeur) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité | lien web |
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| 33103 | PER | Périodique | Centre de ressources documentaires IFPS | Périodique | Disponible |
