|
Titre :
|
Prise en charge du syndrome du compartiment abdominal sur pancréatite aiguë (2021)
|
|
Auteurs :
|
Matthieu Siebert, Auteur ;
A. Le Fouler, Auteur ;
N. Sitbon, Auteur ;
et al., Auteur
|
|
Type de document :
|
Article
|
|
Dans :
|
Journal de chirurgie viscérale (VOL.158 N°5, Octobre 2021)
|
|
Article en page(s) :
|
452-461
|
|
Langues:
|
Français
|
|
Catégories :
|
Chirurgie
Pancréatite
Soins urgence
|
|
Résumé :
|
Le syndrome du compartiment abdominal (SCA), défini par la présence d’au moins une défaillance d’organe associée à une hyperpression intra-abdominale supérieure à 20mmHg, est une complication fréquente et redoutée survenant à la phase précoce des pancréatites aiguës (PA) sévères. Cette complication peut entraîner le décès du patient à très court terme. L’objectif de cette revue est de fournir des éléments objectifs au chirurgien et au réanimateur pour les aider dans leur prise de décision. Le monitoring de la pression intra-vésicale (PiV) est indispensable à la phase précoce d’une PA sévère pour diagnostiquer précocement une hyperpression intra-abdominale ou un SCA. Le traitement du SCA est médicochirurgical et impose une collaboration étroite entre les équipes de chirurgie et de réanimation. Le traitement médical peut associer un plafonnement du remplissage vasculaire, des prokinétiques, une curarisation efficace et un drainage percutané d’une ascite volumineuse. En cas de défaillance respiratoire ou cardiaque non contrôlée ou en cas d’échec du traitement médical maximal, la plupart des équipes privilégient la réalisation en urgence d’une laparotomie xyphopubienne de décompression avec mise en laparostomie. Cette procédure suit les principes de la laparotomie écourtée décrits pour les traumatismes abdominaux. (Source éditeur)
|
