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Résumé :
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L'inhalation continue des agents halogénés tels que l'isoflurane ou le sévoflurane, avec un objectif de sédation, est désormais possible chez le patient en soins critiques, grâce à la disponibilité de vaporisateurs et de systèmes de recyclage dédiés. Une telle stratégie nécessite un équipement spécifique et une formation appropriée des équipes soignantes. L'isoflurane et le sévoflurane ont des propriétés pharmacologiques adaptées avec des délais d'action et d'élimination rapides, et la sédation par inhalation s'intègre bien dans le bundle « ABCDEF » de prise en charge du patient de réanimation. Cette modalité d'administration bien tolérée, autorise des niveaux de sédation variables de légère à profonde. En plus de leurs effets sédatifs, ces molécules pourraient également présenter des avantages cliniques en termes de protection de certains organes, particulièrement pertinents chez les patients de réanimation. Cet article résume les bases pharmacologiques et les modalités pratiques de la sédation inhalée comme une alternative à la sédation intraveineuse, et discute des zones d'incertitudes restantes et des perspectives futures de développement. (Source éditeur)
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