| Titre : | Marqueurs inflammatoires pour le diagnostic précoce d’infection postopératoire : le même seuil pour la chirurgie rectale et colique ? (2021) |
| Auteurs : | E. Vauclair, Auteur ; N. Moreno-Lopez, Auteur ; D. Orry, Auteur ; et al., Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Journal de chirurgie viscérale (VOL.158 N°6, Décembre 2021) |
| Article en page(s) : | 528-534 |
| Langues: | Français |
| Catégories : | |
| Résumé : |
Introduction :
La fistule anastomotique est la complication redoutée après chirurgie colorectale. De nombreux travaux ont montré l’intérêt du dosage de la CRP en postopératoire comme marqueur diagnostic précoce. Le seuil critique des marqueurs biologiques de l’inflammation doit-il rester le même que la résection soit colique ou rectale ? Patients et méthode : Il s’agit d’une étude basée sur une cohorte constituée entre 2011 et 2014, incluant 497 patients avec une résection colorectale programmée. La protéine C-réactive et la pro-calcitonine ont été mesurées tous les jours entre la veille et le 4e jour. Toutes les complications postopératoires intra-abdominales ont été considérées comme une fistule anastomotique. Les seuils de détection ont été calculés à partir de l’aire sous la courbe ROC. Résultats : Une complication septique intra-abdominale est survenue chez 16,9 % des opérés d’une résection rectale contre 9,9 % après colectomie (p = 0,03). Il n’existe pas de différence significative en termes de réponse inflammatoire postopératoire entre les deux groupes en l’absence de complications, tant sur la CRP que la PCT. Après résection rectale, la meilleure aire sous la courbe (AUC = 0,87) correspond à la CRP de j4 pour un seuil de 100 mg/L : sensibilité 83,3 %, une VPN 95,3 %. Pour les colons avec la même CRP à 100 mg/L (AUC = 0,71), la sensibilité est de 63,6 % et la VPN de 93,9 %. Conclusion : Malgré une chirurgie plus à risque, le seuil de détection de la fistule anastomotique après chirurgie rectale reste le même : CRP > 100 mg/L à J4. (Source éditeur) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité | lien web |
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| 13049 | PER | Périodique | Centre de ressources documentaires IFPS | Périodique | Disponible |
