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Titre :
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Technique d’injection de toxine botulique avant cure d’une grande éventration (2022)
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Auteurs :
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M. Tenaudier, Auteur ;
D. Moszkowicz, Auteur ;
G. Passot, Auteur ;
et al., Auteur
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Journal de chirurgie viscérale (VOL.159 N°1, Février 2022)
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Article en page(s) :
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58-61
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Langues:
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Français
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Catégories :
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Botulisme
Chirurgie
Injection
Protocole
Soins techniques
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Résumé :
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Jusqu’à 20 % des laparotomies se compliquent d’une éventration, pour lesquelles le traitement chirurgical est morbide et à l’origine d’un taux de récidive qui peut atteindre 20 % à 2 ans. Près de 10 % des éventrations opérées ont un collet supérieur à 10 cm, dont la réparation est complexe et morbide. L’obtention d’une fermeture aponévrotique complète peut nécessiter l’emploi de techniques chirurgicales d’aponévrotomies ou d’aponévroplasties dont les techniques de séparation des composantes de la paroi abdominale (libération du muscle oblique externe selon Ramirez, libération du muscle transverse de l’abdomen ou TAR). Ces aponévroplasties entraînent un délabrement pariétal souvent nécessaire pour permettre la fermeture pariétale. Pour éviter d’avoir recours à ces procédures, l’injection de toxine botulique A (TBA) dans les muscles larges réalise une aponévrotomie « chimique » réversible permettant une diminution de la rétraction musculaire, afin d’augmenter les possibilités de fermeture primaire de la paroi abdominale et de réduire les douleurs postopératoires et la morbidité. (Source éditeur)
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