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Résumé :
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Les troubles fonctionnels de la défécation (TFDs) et l’incontinence fécale (IF) sont des pathologies fonctionnelles anorectales fréquentes, souvent invalidantes et qui alourdissent les dépenses de santé. Les symptômes fonctionnels sont souvent multiples avec un chevauchement entre eux qui rend difficile l’identification d’un mécanisme physiopathologique responsable des troubles et compliquent la prise en charge thérapeutique. Une histoire clinique détaillé, un calendrier défécatoire et une échelle de la consistance des selles, un examen clinique avec toucher rectal sont nécessaires pour guider l’indication des examens fonctionnels anorectaux. À l’aide de la manométrie anorectale haute-résolution (3-D), de l’échographie endo-anale, de la (IRM) défécographie et autre imagerie, des tests électrophysiologiques, il est possible de mieux définir et caractériser les mécanismes physiopathologiques sous-jacents responsables des troubles fonctionnels. Dans cette revue, nous présentons une mise au point sur les dernières connaissances concernant la physiopathologie, le diagnostic et la prise en charge des TFDs, de l’incontinence fécale et des altérations de la capacité rectale (mégarectum, microrectum). (Source éditeur)
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