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Titre :
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L’angiocoloscanner 3D avant colectomie pour cancer : un nouvel outil pour le chirurgien (2022)
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Auteurs :
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M. Cadi, Auteur ;
G. Manceau, Auteur ;
A. Lansier, Auteur ;
et al., Auteur
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Journal de chirurgie viscérale (VOL.159 N°2, Avril 2022)
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Article en page(s) :
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142-149
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Langues:
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Français
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Catégories :
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Cancer
Côlon
Coloscopie
Imagerie médicale
Scanner
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Résumé :
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Le bilan préopératoire du cancer colique non métastatique comprend la coloscopie optique (CO) et le scanner thoraco-abdomino-pelvien avec injection de produit de contraste iodé. Avec la CO préopératoire, le siège anatomique de la tumeur peut être erroné en particulier dans les dolichocôlons et la recherche de lésions coliques synchrones est limitée lorsque la tumeur est infranchissable. Le scanner permet d’obtenir le bilan d’extension à distance de la tumeur mais reste limité pour le bilan d’extension locorégionale. L’angiocoloscanner 3D (ACS 3D) nécessite une préparation colique spécifique, une insufflation colique automatique au CO2, et une injection de produit de contraste. L’ACS offre une vision 3D de la morphologie globale du côlon et situe précisément le siège de la tumeur colique. La fusion des images du côlon avec celles des vaisseaux mésentériques et coliques permet d’obtenir une représentation des variations anatomiques vasculaires. Ces informations pourraient aider le chirurgien à mieux planifier la colectomie. Le recours aux images bidimensionnelles de l’ACS 3D avec des coupes perpendiculaires au grand axe du segment colique où siège la tumeur permet d’apporter des informations précises sur son extension pariétale et être utile pour discuter de l’intérêt d’une chimiothérapie néoadjuvante. (Source éditeur)
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