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Résumé :
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La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) post-opératoire est une complication classique de la chirurgie. Peu d’études se sont intéressées à l’incidence de cette complication dans le cadre de la chirurgie ambulatoire. La fréquence de la MTEV après chirurgie ambulatoire est faible, allant de 0,04 à 0,38 % en fonction des études. Certaines chirurgies ont un risque de MTEV majoré (> 0,5–1 %), en particulier certaines chirurgies orthopédiques et la chirurgie veineuse des membres inférieurs. En plus des facteurs de risque classiques de MTEV, certains facteurs de risque spécifiques à la chirurgie ambulatoire ont été identifiés. Une durée d’intervention supérieure à 120 minutes doit être considérée comme un facteur de risque. La prévention du risque de MTEV en post-opératoire repose sur la reprise d’une déambulation précoce associée au maintien d’un état d’hydratation optimal. En cas de facteurs de risque majeurs liés au patient ou à la chirurgie, la prescription d’une thromboprophylaxie pharmacologique est recommandée pour une durée minimale de 7 jours. Les moyens mécaniques, notamment les compressions pneumatiques intermittentes, peuvent être proposés en alternative à la thromboprophylaxie pharmacologique en cas de risque hémorragique élevé. L’usage de contentions élastiques graduées, inefficace dans cette indication, n’est plus recommandé. (Source éditeur)
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