| Titre : | Manœuvre de Demelin pour le relèvement des bras lors d’un accouchement voie basse d’une présentation du siège (2022) |
| Auteurs : | R. Bassi, Auteur ; M. Lallemant, Auteur ; D. Riethmuller, Auteur ; et al., Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Gynécologie obstétrique fertilité & sénologie (Vol.50 N°1, Janvier 2022) |
| Article en page(s) : | 40-44 |
| Langues: | Français |
| Catégories : | |
| Résumé : |
Objectifs :
Évaluer la manœuvre de Demelin dans la prise en charge d’une dystocie du relèvement des bras lors de l’accouchement voie basse (AVB) d’un siège après échec de la manœuvre de Lovset. Méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective dans deux maternités françaises (niveaux IIB et III) entre janvier 2013 et juin 2020. Nous avons inclus tous les AVB de nouveau-nés vivants de plus de 32 semaines d’aménorrhée (SA) en présentation du siège nécessitant une manœuvre de Demelin pour un relèvement des bras persistant malgré la manœuvre de Lovset. Le critère de jugement principal était la réussite de la manœuvre de Demelin en l’absence de traumatisme néonatal attribuable à cette manœuvre. Résultats : Sur 1611 AVB de présentation du siège, 29 ont nécessité une manœuvre de Demelin pour un relèvement des bras (prévalence de 0,02 %). Il n’y a eu aucun échec de voie basse à la suite de cette manœuvre. Cette manœuvre a concerné 10 patientes nullipares (34,5 %). L’âge gestationnel moyen était de 38 ± 2,4 semaines d’aménorrhée. Le succès de la manœuvre de Demelin sans traumatisme néonatal lui étant attribuable est estimé à 82,8 %. Aucun traumatisme néonatal sévère n’a été mis en évidence. Cinq fractures (17,2 %), une humérale et quatre claviculaires, sans séquelle ont été diagnostiquées. Le poids moyen du nouveau-né était de 2945,5 g et le pH artériel médian de 7,17. Le score d’Apgar médian à 5 minutes de vie était de 10. La morbidité maternelle était faible avec une (3,4 %) lésion obstétricale du sphincter de l’anus (type III). Conclusion : La manœuvre de Demelin semble être une méthode sûre pour réduire une dystocie du relèvement des bras après échec de la manœuvre de Lovset lors de l’accouchement voie basse d’une présentation du siège. (Source éditeur) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité | lien web |
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| ESF00314 | PER | Périodique | Bibliothèque ESF | Périodique | Disponible |
