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Titre :
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Actualisation du prélèvement d’organe de patients décédés (2022)
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Auteurs :
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Thomas Kerforme, Auteur ;
Thierry Bénard, Auteur ;
Géraldine Allain, Auteur
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Anesthésie & réanimation (Vol. 8 n°4, juillet 2022)
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Article en page(s) :
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363-372
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Langues:
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Français
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Catégories :
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Greffe
Mort
Mort encéphalique
Réanimation
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Résumé :
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La greffe d’organe reste un traitement de choix de nombreuses défaillances d’organes. La situation de pénurie d’organes a changé la démographie des donneurs potentiels. Ainsi, les principales sources de greffons sont les donneurs décédés après mort encéphalique (DDME) et les donneurs décédés après arrêt circulatoire contrôlé (DDAC). Une solide connaissance de la physiopathologie de ces donneurs est indispensable à la mise en œuvre rapide de mesures de réanimation précises. L’optimisation de cette réanimation passe par : l’utilisation de protocoles dédiés (objectifs, thérapeutiques et surveillance) chez tous les donneurs ; le recours chez le DDME à l’hypothermie modérée, la dopamine et l’hémissucinate d’hydrocortisone en cas de recours à la noradrénaline ; le recours systématique à un reconditionnement par circulation régionale normothermique chez le DDAC ; l’utilisation d’une perfusion ex vivo hypothermique pour les organes issus de DDME à critères élargis et DDAC. L’évolution moderne de la réanimation des greffons tend vers une réanimation d’organe personnalisée, du donneur jusqu’au receveur. (Source éditeur)
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