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Résumé :
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La chirurgie bariatrique est actuellement reconnue comme le traitement le plus efficace de l’obésité morbide, permettant une perte pondérale significativement durable et la résolution de ses comorbidités. Le By-Pass Gastrique avec anse en Y à la Roux (Roux-en-Y) et la Sleeve Gastrectomie sont actuellement les deux interventions les plus couramment réalisées. Toutefois, l’apparition de complications médicales, chirurgicales et/ou psychiatriques potentiellement graves tendent à remettre en question les bénéfices de cette chirurgie. Elles peuvent être à l’origine de réinterventions chirurgicales, d’hospitalisations itératives, de carences nutritionnelles sévères, et de troubles psychologiques. Ainsi, les décès par suicide seraient 3 fois plus élevés dans cette population que chez les patients obèses non opérés. Ces résultats sont d’autant plus préoccupants que la chirurgie bariatrique est caractérisée par une prévalence élevée à moyen terme des patients en rupture de suivi, dont les causes sont multifactorielles. Pourtant, une meilleure connaissance de ces séquelles pourrait à l’avenir améliorer l’information des patients, l’évaluation préopératoire de la balance bénéfices-risques, et en cas d’indication chirurgicale confirmée, l’exhaustivité et la qualité du suivi ainsi que le dépistage et la prise en charge de ces séquelles. Le développement de nouvelles stratégies de suivi postopératoire comme la télémédecine mais également la mobilisation de tous les acteurs de soins impliqués dans le parcours thérapeutique, sont autant de pistes à explorer dans de futures études. (Source éditeur)
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