| Titre : | Évaluation à long terme du retentissement des modalités d’accouchement sur la continence anale chez les femmes atteintes de la maladie de Crohn (2022) |
| Auteurs : | Charles Mégier, Auteur ; C. Bourbao-Tournois, Auteur ; Franck Perrotin, Auteur ; et al., Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Journal de chirurgie viscérale (VOL.159 N°5, Octobre 2022) |
| Article en page(s) : | 374-383 |
| Langues: | Français |
| Catégories : | |
| Résumé : |
Contexte : La maladie de Crohn (MC) et les lésions sphinctériennes survenant au cours des accouchements sont deux facteurs de risque d’Incontinence Anale (IA). Le risque d’IA à long terme chez les femmes atteintes de MC après un accouchement n’a jamais été étudié.
Objectif : L’objectif principal de l’étude est d’évaluer le risque d’IA sévère à distance de l’accouchement chez des femmes atteintes de MC. Méthode : Une étude rétrospective a été réalisée chez des femmes atteintes de la MC et ayant accouché au sein d’une maternité de type 3 entre 2000 et 2015. Le critère de jugement principal était une IA sévère définie par un score de Wexner≥9 ou un score de St Mark≥9, au moins 5 ans après l’accouchement. L’association entre la voie d’accouchement et la survenue d’incontinence anale sévère a été évaluée par des analyses uni et multivariées. Résultats : Quarante-six femmes ont été incluses, dont 32 avaient accouché par voie vaginale et 14 par césarienne. Trente et un pourcent des femmes présentaient une IA sévère selon le score de Wexner, et 41 % selon celui de St Mark. Deux facteurs étaient associés à une IA sévère : l’accouchement par voie vaginale et la survenue d’une lésion périnéale obstétricale (respectivement OR brut=8,89 IC95 % 1,03–76,57 et OR brut=4,16 IC95 % 1,06–16,27 (score de Wexner), et OR brut=6,8 IC95 % 1,30–35,41 et OR brut=4,3 IC95 % 1,23–15,2 (score de St Mark)). Après ajustement sur les facteurs de confusion, seul l’accouchement par voie vaginale était associé à une IA sévère (OR ajusté=22,86 IC95 % 1,52–931,28 pour un score de Wexner≥9 et OR ajusté=16,11 IC95 % 1,43–533,26 pour un score de St Mark≥9). Conclusion : Un accouchement par voie vaginale était associé à la survenue d’une incontinence anale sévère à long terme chez les femmes atteintes de MC. (Source éditeur) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité | lien web |
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| 30787 | PER | Périodique | Centre de ressources documentaires IFPS | Périodique | Disponible |
