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Titre :
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Pancréatectomie gauche laparoscopique avec résection des vaisseaux spléniques et conservation splénique (intervention de Warshaw) (2022)
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Auteurs :
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J. Dembinski, Auteur ;
R. Cannella, Auteur ;
A. Sauvanet, Auteur ;
et al., Auteur
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Journal de chirurgie viscérale (VOL.159 N°5, Octobre 2022)
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Article en page(s) :
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440-447
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Langues:
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Français
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Catégories :
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Laparoscopie
Pancréas
Soins techniques
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Résumé :
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L'abord mini-invasif est devenu la référence pour la réalisation des pancréatectomies gauches et deux études randomisées ont montré son avantage par rapport à la voie ouverte. La conservation splénique doit être privilégiée pour les lésions bénignes ou à potentiel malin faible. En revanche pour les lésions malignes, sa conservation pour son intérêt immunologique ou sa résection pour son intérêt carcinologique, reste toujours débattue. Des études rétrospectives ont montré que le risque d'envahissement ganglionnaire était très faible si l'adénocarcinome pancréatique se trouvait à distance (> 5 cm) du hile splénique. Ces pancréatectomies gauches laparoscopiques (PGL) sans splénectomie peuvent être réalisées avec (intervention de Kimura) ou sans (intervention de Warshaw) conservation des vaisseaux spléniques, et dans ce dernier cas la rate sera vascularisée par les vaisseaux courts gastriques et le pédicule gastro-épiploïque gauche avec comme principale complication la nécrose partielle, ou moins fréquemment totale, de la rate.
Nous présentons la technique de PGL selon Warshaw. (Source éditeur)
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