Résumé :
|
La préparation préopératoire du patient peut être optimisée par une approche multi-modale telle que la préhabilitation. Elle consiste en un programme d’une durée de 4 semaines environ, comprenant une prise en charge médicale (amélioration des comorbidités), une préparation physique (exercices personnalisés de résistance et d’endurance), une préparation nutritionnelle (apport d’au moins 1,2g/kg/j d’apport de protéines) et un soutien psychologique (prise en charge de l’anxiété). Ces diverses actions permettent d’amener le patient à l’intervention dans de meilleures conditions physiques. La mise en œuvre d’un programme de préhabilitation nécessite toutefois de repenser le parcours préopératoire du patient : « identification » au plus tôt des patients éligibles, organisation de l’ensemble des consultations initiales et du suivi, maintien d’un lien avec l’hôpital pendant le programme, personnalisation du projet thérapeutique. Ce programme précède logiquement la réhabilitation postopératoire ayant pour objectif final une diminution des complications et un retour au domicile précoce sans perte d’autonomie. (Source éditeur/auteur)
|