Titre :
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Hépatectomie droite élargie aux S1 et S4 pour un cholangiocarcinome périhilaire type Y de Rennes (2022)
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Auteurs :
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H. Jeddou, Auteur ;
S. Tzedakis, Auteur ;
K. Boudjema, Auteur
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Journal de chirurgie viscérale (VOL.159 N°6, Décembre 2022)
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Article en page(s) :
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533-540
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Langues:
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Français
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Catégories :
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Chirurgie digestive
Foie
Soins techniques
Tumeur
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Résumé :
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Les cholangiocarcinomes périhilaires (CPH) intéressent la convergence biliaire quelle que soit leur étendue entre la confluence des canaux sectoriels jusqu’à la terminaison du canal hépatique commun. Ils regroupent les tumeurs nées dans la lumière des voies biliaires et les cholangiocarcinomes intrahépatiques qui, développés dans le parenchyme adjacent à la convergence biliaire, finissent par l’envahir. La résection complète de la tumeur reste le seul traitement efficace des CPH localisés. Elle comporte l’exérèse de la voie biliaire extrahépatique, de la convergence et de tout le territoire parenchymateux de drainage des canaux envahis. En pratique les CPH latéralisés à gauche imposent une hépatectomie gauche éventuellement élargie au secteur antérieur droit et les CPH latéralisés à droite imposent une hépatectomie droite éventuellement élargie au segment (S) 4. Le secteur dorsal du foie (S1) dont les canaux se drainent dans la convergence biliaire est toujours retiré en bloc avec le côté réséqué. La proximité voire l’envahissement des branches de la veine porte (VP) et de l’artère hépatique (AH) ainsi que l’étendue de la résection hépatique font qu’il s’agit d’une chirurgie difficile dont la morbidité postopératoire reste élevée. (Source éditeur/auteur)
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